Новости Кронштадта
18.04 На летний режим эксплуатации переведено более 8 единиц инженерной и коммунальной техники
10.04 Военные коммунальщики проводят весенние субботники!
28.03 Парки и скверы Кронштадта закрывают на просушку
23.03 Жители несут цветы к стихийному мемориалу у Владимирского собора
23.03 Отменены все районные массовые, культурные и спортивные мероприятия
22.03 В Кронштадте проходят рейды по выявлению брошенных автомобилей
19.03 Временно полностью закрывается движение по внешнему кольцу на 120-м километре КАД
Афиша-Анонсы
9 апреля открытие выставки студентов «Современные миры»
16 и 17 марта Фестиваль "День Римского-Корсакова"
С 27 февраля выставка «Россия — страна морей и океанов»
23 февраля праздничное мероприятие, посвящённое Дню защитника Отечества!
22 февраля праздничный концерт «Защитникам – Слава!»
Галина Романовская
19 января 2006 г.
Галина Алексеевна Романовская в 1948 году окончила Кубанский медицинский институт. С 1948 по 52-й работала старшим ординатором краевой больницы во Владивостоке. После прохождения специализации в московской клинике им. Ганнушкина была назначена заведующей отделением той же больницы. В 55-м в связи с переводом мужа-подводника переехала в Кронштадт и приступила к работе врача-невропатолога в 74-й поликлинике, одновременно консультируя психоневрологических больных. Затем была назначена главным врачом Кронштадтского больнично-поликлинического объединения. В 1962 году Галина Алексеевна стала родоначальником психиатрической и наркологической служб в Кронштадте.Сегодня Галина Романовская ведет врачебную деятельность в должности детского психиатра в 676-й школе. Сын - Александр Антоньевич Романовский продолжил семейную династию кронштадтских врачей-психиатров, внучка Маргарита, учащаяся 10 класса 423-й школы, также мечтает пойти по стопам бабушки и отца.
Накануне новогодних праздников, 29 декабря 2005 года, Галине Алексеевне Романовской, без малого три десятка лет возглавлявшей психиатрическую службу нашего города, за огромный вклад в здравоохранение и в честь юбилея был торжественно вручен Почетный знак «За заслуги перед Кронштадтом». А 10 января - еще ода знаменательная дата - пошел шестой десяток ее непрерывной врачебной деятельности в районе. Для кого-то чужая душа - потемки, но только не для Галины Романовской.
В этом номере «КВ» Галина Алексеевна отвечает на вопросы нашего корреспондента.
- Галина Алексеевна, за Вашими плечами огромный опыт работы в самой сложной области, связанной с врачебной помощью, огромное количество больных, которым Вы помогли справиться с труднейшими жизненными ситуациями. А как все начиналось?
- До конца 50-х в Кронштадте планомерной работы по оказанию психиатрической и наркологической помощи не проводилось. Я работала врачом-невропатологом в 74-й поликлинике и по необходимости принимала больных с различными психическими расстройствами.
В 1962-м году вышел приказ об организации психиатрической и наркологической службы в Кронштадте. Мне и пришлось заниматься этим делом. Выявлять нуждающихся в подобном лечении, ходить по домам, составлять картотеку, заводить истории болезней. Вначале под моим руководством работали всего три медицинских сестры. Было непросто, ведь на прием шли больные (как взрослые, так и дети), страдающие и тяжелыми психическими заболеваниями, и неврозами, и другими расстройствами нервной системы. Помимо этого, мы вели еще очень кропотливую работу среди людей, страдающих алкоголизмом. Лечение основывалось на применении лекарственных препаратов, вызывающих отвращение к спиртным напиткам. Одновременно с больными проводились психотерапевтические беседы. Этот метод лечения изучала в Москве, а затем довольно успешно применяла на практике во Владивостоке. В Ленинград также ездила перенимать опыт в 4-ю психиатрическую больницу. Иной раз на сеансе у меня присутствовали по 15-18 человек. В 70-е годы от нас отделилась наркология, у меня осталась взрослая и детская психиатрия. А с 84-го я стала работать в основном с детьми в детской поликлинике.
- Сейчас газеты пестрят предложениями самых разнообразных способов избавления от алкоголизма: кодирование, «химзащита», «эспераль», лечебный зарок. Насколько эффективны, на ваш взгляд, эти новые методы лечения?
- Если врач честно относится к своим обязанностям и делает все как положено, то любой метод хорош. Я как специалист придаю особое значение психотерапевтическим беседам. Очень важно убедить человека, что жизнь в пьяном угаре - не жизнь. Если человек сам захочет вылечиться, то такое убеждение - почти сто процентов успеха.
- Можно ли отнести алкоголизм к психическим расстройствам?
- Нет. Но после наступления третьей стадии, когда из-за постоянной интоксикации поражается головной мозг, у человека могут возникнуть серьезные психические расстройства. Например, тяжелые нарушения памяти, когда больные не помнят своего дня рождения, имен своих детей. У некоторых возникает так называемый бред ревности, когда абсолютно беспричинно начинают ревновать супругу или супруга, подозревая в измене.
- Какова статистика заболеваемости в Кронштадте? Самые распространенные болезни среди взрослых и детей?
- Цифры в среднем такие же, как и в Санкт-Петербурге. Всегда считалось, что тяжелые психические расстройства возникают, как правило, вследствие каких-то генетических нарушений, однако до конца этот вопрос еще не изучен. Встречаются травматические, алкогольные, сосудистые психозы на фоне расстройства нервной системы. Специфика Кронштадта и здесь связана с его островным положением, удаленностью от мегаполиса. Чаще, чем в Петербурге, встречаются больные с бредом преследования, ограбления. Едут из большого города в Кронштадт, им кажется, что укрылись, спрятались от опасности…
Что касается детей, то раньше, когда я работа детским психиатром, среди детей редко встречались тяжелые психические расстройства. Последнее время я не знаю, чем объяснить, эти заболевания стали встречаться значительно чаще. Причем в раннем возрасте 3-6 лет.
- Что дает толчок?
- Трудно сказать. Вот, например, ребенок 3-х лет, только что пошел в детский сад, перенес несколько инфекционных заболеваний, и развилось тяжелое психическое заболевание. Другой ребенок учился в 1-м классе, вел себя немного странно, но ничего особо тревожного. Закончил 2-й, 3-й классы, а потом выяснилось, что у него также тяжелое психическое расстройство. Сейчас наблюдается у врача-психиатра.
- На учет больные ставятся по показаниям или по желанию? Что говорит закон о правах человека при оказании психиатрической помощи? Как обошлись бы в наши дни с Иваном Бездомным из романа «Мастер и Маргарита»?
- Напрасно, напрасно поместили бедного Ивана в Дом скорби. Я бы этого делать не стала.
- Почему? Какой-то иностранный консультант в компании с котом, которых непременно надо изловить. Ну, и другие странные заявления.
- Видите ли, ему никто не верил, считали, что это - бредовые идеи, галлюцинации…
Раньше, безусловно, было проще, можно было принять кого-то из родственников больного, описать с его слов симптомы заболевания, пойти домой, осмотреть. После выхода закона «О психиатрической помощи» без согласия самого больного, его нельзя не только осматривать, но и назначать какие-либо лекарства. Врач может осмотреть только тех, чье психическое состояние представляет угрозу для него самого или для окружающих. Сейчас врач может принять заявление от родственников, в котором они подробно опишут состояние больного. На основании такого заявления врач должен направить соответствующее заявление в суд. В суде рассматривается заявление врача и дается разрешение на осмотр.
Детей врач также не имеет права осматривать без разрешения родителей. В былые времена я могла позвонить в школу и попросить подготовить к приему учащихся, которые не справляются со школьной программой. Если ребенку необходимо было поменять тип школы - приглашала родителей, ребенок проходил комиссию для перевода в специальную школу. Сегодня на право осмотреть ребенка требуется письменное согласие родителей, причем, желательно, и матери, и отца. Мне кажется, что в нашей стране такие порядки пока преждевременны. Родители обычно недооценивают всю серьезность ситуации. Каждый считает, что его сын или дочь - самые необыкновенные, самые умные. Во всяком случае, никто не хочет признавать, что с его ребенком что-то не в порядке. А ведь чем раньше ребенок с тяжелым отставанием в развитии окажется в специализированной школе, тем увереннее и спокойнее он будет себя чувствовать, тем лучше себя вести. Дети, которые приходят к нам с опозданием, доставляют массу хлопот и педагогам, и родителям.
- Причины психических расстройств? Болезни такого рода чаще передаются по наследству или являются следствием инфекционного заболевания, полученной травмы, например, сотрясения головного мозга?
- Некоторые заболевания передаются по наследству. Кроме того, алкоголизм, ненормальный образ жизни также приводят к рождению не вполне здоровых детей. А бывает, что и у вполне здоровых родителей рождаются психически больные дети. Это нередко происходит в результате родовой травмы. В наше время при различных осложнениях делают кесарево сечение, а раньше ведь накладывали щипцы. В моей практике был случай, когда у совершенно нормальных родителей ребенок пострадал в результате родовой травмы: получил атрофию лобных долей. Родителям было очень трудно объяснить, что их ребенку придется учиться во вспомогательной школе. Мать долго не решалась, но потом родила при помощи кесарева сечения еще одного ребенка, совершенно здорового. Второй ребенок закончил с отличием школу, а затем физико-математический и юридический факультеты университета.
Что касается сотрясения головного мозга. Если ребенок пролечился или хотя бы соблюдал постельный режим, то сотрясение проходит без последствий. Если сотрясения происходят часто, то нежелательные последствия не исключены. Голова есть голова, ее надо беречь.
- Какова структура психиатрической помощи в районе? В каких случаях следует обращаться к психиатру, в каких к психотерапевту или психологу?
- Если человека что-то беспокоит, если он плохо спит, раздражен, не может держать себя в руках - не следует стесняться обращаться к врачу-психиатру. Врач посоветует, где и как правильно лечиться:у невропатолога или у психолога, а может быть у психотерапевта. На Западе люди не боятся идти к психиатру. Поверьте, врач не заинтересован заниматься «накопительством» больных. А районный психиатр сейчас очень загружен. Я считаю, что одного врача на Кронштадт не достаточно, необходимо два, или чтобы был еще психотерапевт, который занимался неврозами, легкими депрессиями. Психотерапевт больше занимается психотерапевтическими беседами. Наш же врач-психиатр принимает людей, которые находятся в тяжелом состоянии, требуют соответствующего лечения, наблюдения. В том числе с тяжелыми неврозами, когда приходится направлять пациента в клинику неврозов. А когда у человека более легкое заболевание - рекомендует обращаться к невропатологу.
Жаль, что наши высокие медицинские начальники иногда не имеют никакого понятия, как работают наши врачи в поликлиниках. Как можно провести прием больного за 5 минут? А если врач будет принимать мало пациентов, то ему зарплату снизят. Детский врач-психиатр должен принимать 2-х больных в час. Это норма. Но иногда на ребенка уходит час и более… А взрослых больных врач должен принять 4-х за час, да еще выдать кучу всяких справок! Больной приходит поговорить, рассказать о своих проблемах, а врачу некогда с ним разговаривать, ему надо карточку заполнять. У меня было так: приходит больной - я с ним разговариваю, а карточка лежит, заходит следующий - я с ним разговариваю, карточка лежит. После работы заполняла. Хорошо, память не подводит. Кстати, в Финляндии на 10 тысяч населения полагается один врач-психиатр, а у нас на 40 тысяч (плюс живущие без прописки) - один врач.
- До Финляндии нам еще далеко, к сожалению.
Галина Алексеевна, ваша фамилия стала своеобразным именем нарицательным для районной психиатрии. Трудно было завоевать такое всенародное признание? В чем секрет успеха?
- Никакого секрета нет. Работа с больными никогда меня не утомляла и не утруждала. Если я кого-то направляла в больницу, то больные знали, что в четверг я обязательно их навещу. Знали и ждали. Приятно, что люди, которым мне удалось помочь, не забывают, встречают в городе, благодарят. Вот одна пациентка, которую я когда-то лечила, пришла вдруг с огромным букетом цветов, поздравила с днем рождения. Я всегда радовалась каждому больному, которому становилось лучше.
Просто я очень люблю свою специальность и очень люблю своих больных!
Вела интервью
Елена ПОЛИТОВА